Диабетическая стопа

Основные факторы, способствующие развитию диабетической стопы:

Нейропатия (повреждение нервов)

Одной из основных причин развития диабетической стопы является нейропатия, вызванная продолжительно высоким уровнем сахара в крови. Повреждение нервов приводит к потере чувствительности в нижних конечностях, что делает пациента более подверженным травмам и язвам.

Ангиопатия (повреждение сосудов)

Ангиопатия, также играет важную роль в развитии диабетической стопы. Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение мелких и крупных сосудов, что приводит к снижению кровообращения в нижних конечностях. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к тканям, вызывает язвы и затрудняет их заживление.

Инфекции

Поврежденные нервы и сосуды делают нижние конечности более уязвимыми перед бактериальными и грибковыми инфекциями. Кожные язвы и раны, возникающие из-за диабетической стопы, могут стать источником заражения и привести к серьезным осложнениям.

Плохая гигиена стоп

Недостаточный уход также способствует развитию диабетической стопы. Нарушение нормальной гигиены, неправильное обрезание ногтей и ношение неудобной обуви приводят к образованию язв и инфекций.

Курение и другие факторы риска

Курение является еще одним фактором риска, провоцирующим развитие диабетической стопы. Никотин сужает кровеносные сосуды, ухудшая кровообращение в нижних конечностях и замедляя процесс заживления язв.
Ожирение, повышенное артериальное давление и нарушение обмена веществ также усугубляют проблему, и способствуют развитию диабетической стопы.

Диабетическая стопа — серьезное осложнение, которое может привести к тяжелым последствиям, если не обнаружить ее вовремя. В этом подразделе мы рассмотрим основные симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы своевременно выявить диабетическую стопу.

Потеря чувствительности

Пациенты испытывают онемение или покалывание в нижних онечностях, а также снижение или полную потерю ощущений. Потеря чувствительности приводит к тому, что пациент не замечает появление язвы или других повреждений на стопах.

Образование язв и ран

Возникновение ран на стопах является характерным признаком диабетической стопы. Из-за повреждения нервов и сосудов, даже незначительная травма или давление приводят к образованию язвы, которая затем становится источником инфекции.

Некроз (гангрена)

В случае продолжительного игнорирования и отсутствия должного лечения, диабетическая стопа может прогрессировать до состояния некроза или гангрены. Гангрена характеризуется отмиранием тканей и является серьезным осложнением, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Инфекции

Поврежденная и уязвимая кожа стоп становится легкой добычей для бактерий и грибковых поражений. Симптомы инфекции включают в себя покраснение, отек, боль и выделение гнойной жидкости из язвы или раны.

Затруднение заживления ран

Диабетическая стопа вызывает замедление процесса заживления ран. Это связано с нарушенным кровообращением и плохим питанием тканей в нижних конечностях.

Болевые ощущения

Некоторые пациенты испытывают болевые ощущения в стопах. Боль может быть разной интенсивности и возникает как в состоянии покоя, так и при ходьбе.

Оценка симптомов

Первый шаг в диагностике диабетической стопы — это оценка симптомов. Она включает в себя сбор информации о боли, отеках, язвах или других изменениях в ногах или стопах.

Физический осмотр

Врач проведет внимательный осмотр конечностей на наличие язв, поражений, покраснений или инфекций. Проверит чувствительность стопы, используя специальный инструмент, называемый монофиламентом.

Обследование кровообращения

Обследование кровообращения важно для определения того, достаточное ли количество крови доставляется к стопам. Проводится измерение пульса на ногах и используется ультразвуковое сканирование для оценки кровотока в артериях.

Тесты на нейропатию

Тесты на нейропатию выполняются для анализа повреждений нервов в конечностях. Это могут быть простые тесты для оценки тактильной чувствительности, такие как ощупывание монофиламентом, или более сложные неврологические исследования.

Дополнительные методы исследования

В некоторых случаях, используют дополнительные методы исследования. К ним относятся: рентгеновские снимки, МРТ или биопсия кожи, для более подробного изучения состояния стопы.
Только после сбора всех данных, врач сможет поставить диагноз и определить наилучший план лечения.

Лечение диабетической стопы требует комплексного подхода. Важно контролировать уровень сахара в крови, следить за гигиеной ног и носить правильную обувь. Лекарственная терапия и медицинские процедуры назначаются в зависимости от тяжести состояния.

Обращение к специалисту

Если вы обнаружили у себя первые симптомы диабетической стопы, следует обратиться к эндокринологу. Он проведет полный осмотр и разработает план лечения. Также, полезно проконсультироваться с хирургом, ангиологом (врач, который специализируется на лечении сосудистых заболеваний) и врачом-инфекционистом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, препаратов для улучшения кровообращения, а также мазей и кремов, для увлажнения кожи и предотвращения возникновения язв.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, требуется хирургическое вмешательство для удаления язв или для улучшения кровообращения в стопах. При тяжелом и запущенном течении заболевания может потребоваться ампутация.

Стадии заболевания

• Стадия 0. На нулевой стадии, пациент обычно не испытывает явных симптомов заболевания, однако уже существуют условия для его развития, такие как наличие диабета и периодические боли в ногах при ходьбе.
• Стадия 1. На первой стадии начинают появляться первые признаки проблемы. Возможно появление трещин, ссадин, мозолей и малых ранок, которые долго не заживают.
• Стадия 2. Вторая стадия характеризуется образованием язвенных дефектов и глубоких трещин на коже, что провоцирует развитие инфекционного процесса.
• Стадия 3. На третьей стадии развивается флегмона стопы — глубокое гнойное воспаление мягких тканей. Кожа становится красной, горячей на ощупь, появляются сильные боли.
• Стадия 4. Четвертая стадия — это некроз тканей (гангрена), которая может затрагивать отдельные пальцы или всю стопу. В этом случае наблюдаются темные пятна на коже, отмирание тканей, резкий неприятный запах.
• Стадия 5. Пятая стадия — это фаза, когда развивается гангрена всей стопы. На этом этапе часто требуется ампутация, для спасения жизни пациента.

Важно помнить, что раннее обнаружение и своевременное лечение поможет предотвратить прогрессирование диабетической стопы и избежать серьезных осложнений.

Контроль уровня сахара в крови

Самый важный аспект в профилактике диабетической стопы — это строгий контроль уровня сахара в крови. Поддержание уровня глюкозы в пределах нормы предотвращает повреждение нервов и сосудов, что является главной причиной развития диабетической стопы.

Регулярный осмотр стоп

Регулярный самостоятельный осмотр стоп поможет вовремя обнаружить трещины, мозоли, раны или изменения цвета кожи, которые обычно свидетельствуют о развитии диабетической стопы.

Правильный уход за ногами

Правильный уход за ногами включает в себя ежедневное мытье, использование увлажняющего крема, ношение комфортной обуви и регулярную стрижку ногтей.

Здоровый образ жизни

Поддержание здорового образа жизни сбалансированным питанием и регулярной физической нагрузкой, помогает контролировать диабет и предотвратить развитие осложнений.

Регулярные визиты к врачу

Регулярные визиты к врачу необходимы для своевременной диагностики диабетической стопы и начала лечения.
Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития заболевания и улучшит общее состояние здоровья.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.